武汉试管婴儿包成功_武汉助孕网_尤昭玲教授细述多囊卵巢综合征与试管的爱恨

【武汉试管婴儿 哪家好】

尤昭玲教授率亲传弟子团队在长沙江湾医院坐诊

国家级名中医尤昭玲教授，临证妇科、产科、生殖科疾病近五十载，站在中医人的角度，对生殖疑难杂症有独特的认识与心悟，随着辅助生殖技术的普及，临证多囊卵巢孕育困局有新的领悟与心得。

在长沙江湾医院中西医结合首席教授、享受国务院政府特殊津贴专家尤昭玲教授的诊室里，前来求诊不孕不育的患者中不少是多囊患者，多年未孕求子心切的她们会问：“尤教授，我们那么久没怀上，需要去做试管吗？”尤教授眉头紧锁，用正在号脉的双手抓住女生的手说：“你有多囊，不是试管的适应证，你去做试管，一样会面临自己怀孕会遇到的问题。我愿意带你怀3-4次，如果怀上，先排除宫外孕、再保胎；如果没怀上，我建议你去做输卵管检查。”求诊夫妇听后，对望长舒一口气。

一、多囊卵巢综合征的诊断与中医认知

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）（下简称“多囊”），是育龄期妇女目前最常见的内分泌、代谢疾病。中医古籍中并未涉及该病名的描述，但据其临床表现可归类在“月经后期”“闭经”“月经先后不定期”“不孕”“滑胎”等范畴。尤教授临证诊疗多囊近50年，掘其本质、辨其性质，认为多囊分为胖型与瘦型两大类，北方以胖型多囊为多，该类患者形体壮实，中医辨证属痰湿互结，治疗上以健脾祛痰，调经助孕为治则；而南方以瘦型多囊居多，形体干瘦，肤色暗而透黑，中医辨证属肝郁肾虚，治疗上以益肾调肝，调经助孕为治则。与现代医学互参，胖型多囊与糖代谢异常密切关联；瘦型多囊与雄激素升高关系密切。

多囊常见有4种特殊月经表现：①月经推迟、甚至闭经；②“经期”延长，淋漓不尽；③一个月内“月经”来潮两次或以上；④“月经量”。对应的中医治则是：催经、止血、调经。

尤教授将多囊的发病特点总结为耳熟能详的四言四句：“与生俱来，挥之不去，，”。对于多囊的管理，重点在防，当发现有以上多，应尽早予以中医药干预，并改变不良生活习惯。

多囊非绝对的不孕症，但因其“多囊”包袱，使这类妇女孕育之路比常人崎岖难行。多囊通过代谢、内分泌、神经、，共同作用并影响着生殖链终端的健康，其症结表现在卵巢、卵泡、子宫、内膜、结合带等方面的异变，决定孕育的成败。当多囊患者进入备孕阶段，无论选择自然受孕或试管助孕，因多囊的疾病本质，终呈现两低三高的生育结局——受孕率低，生化妊娠率高，流产率高，早产率高，活产率低。

因此，无论自孕或试管助孕，医生应预判、攻克多囊患者生殖链终端异变而衍生的孕育难点。

江湾超声“四维家族”

二、IVF-ET与PCOS的爱恨情仇

体外受精-胚胎移植（InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF-ET），俗称试管婴儿（下简称“试管”）。

卵-精-胚胎、着床环境是决定试管成功与否的关键因素，尤教授认为：“胚胎是‘人’，着床环境是‘房子’，怎么造人，怎么把房子修葺好，让人在屋内安然下榻，就是试管的过程。先要有‘人’，否则再好的三室一厅，也是空徒四壁。”

多囊本非试管的适应证，，而无，孕育短板便暴露无遗，使多囊患者与试管医生纠结无比，又爱又恨，因情结仇。

【爱】

多囊爱试管，试管能弃管择胚而孕，当多囊因它疾无法自然受孕而走投无路之际，试管为多囊患者提供了阳关大道。

试管爱多囊，因为试管第一步要“人”，多囊患者卵泡基数多，实际年龄、卵巢年龄都较为年轻，是试管得力预备军！

【恨】

多囊恨试管，带着数不胜数的卵泡进入试管周期，但促排后实际取卵数目常远小于监测基础卵泡数目，取卵-配胚效率差，成功养囊率低，可用胚胎少，甚至因卵子质量差、异常受精、胚胎异常等问题，在卵泡基数多的情况下竟产生供卵需求。

多囊更恨试管，宝贵的胚胎移植着床率低，生化、流产、早产率高。多次进周身、心、经济重负而结局不尽如人意。

试管恨多囊，基础卵泡少则单侧12个，多至单侧80个以上，，大小不一。

试管恨多囊，卵子质量差，形态不饱满、卵泡发黑、碎片率高，卵泡透明带厚度异常，或因透明带增厚致受精受阻，或过薄而发生异常受精。

试管恨多囊，对药物反应性差，但促排极易发生卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）。

试管恨多囊，无规律自主排卵诱导内膜转型，内膜结构差，回声不均匀，移植前需提前行预处理。

试管恨多囊，卵-膜发育不同步，2/3多囊患者表现为内膜过薄，1/4的多囊患者表现为内膜过厚，且伴内膜回声不均；内膜血流分布差，子宫动脉阻力增大，血流灌注减少，内膜异常蠕动，均影响内膜功能。

试管恨多囊，子宫结合带回声不清晰、增厚，阻挡血管、神经、免疫因子及药物到达内膜。

试管更恨多囊，由于多囊导致子宫体积、容积小，宫角间距缩窄，而易发胎膜早破、早产。

【情】

多囊与试管既是爱恨交织，也是情深义重，对于输卵管功能障碍或染色体异常而无法自然受孕的多囊患者，试管如踽踽独行在黑夜的人抓住的那一抹微光，承载着她们孕育的希望，圆她们的“妈妈梦”。

【仇】

多囊与试管在特定条件下是互相匹配的，但由于它们间千古之恨，当多囊遇见试管可谓“仇人相见，分外眼红”。多囊在试管取卵-移植-怀孕过程中均存在重重阻碍，试管方案难定，成功率普遍低居。而多囊取卵极易发生OHSS，尤其发生在瘦小肤黑的年轻多囊患者身上，严重者除了胸水、腹水以外甚至出现血液浓缩、血栓形成、脏腑功能衰竭、休克等危象重症，严重影响生命安全。

三、多囊备孕方案的选择

由于多囊患者在试管试孕中坎坷重重，因此，在配偶精液正常而无其他生殖疾病前提下，不主张盲目选择试管助孕。如无规律自主排卵者，可选择对内膜影响较小的来曲唑促排卵，不用“狼虎之药”，导致多个、多胎妊娠，增加孕育负担与风险。

※在什么情况下，多囊需要选择试管？

①输卵管功能障碍：输卵管妊娠病史者；双侧输卵管堵塞者；输卵管积水保守治疗无效者；输卵管通而不畅或输卵管整形术后1年以上，试孕4次以上未果者，排除其他明显因素，建议考虑试管。

②腺肌症（腺肌瘤）和（或）大/多发子宫肌瘤影响着床者，需要降调者，建议考虑试管。

③夫妻双方有明确影响优生优育的染色体异常者，建议考虑试管。

多囊不是试管适应证，当无奈选择试管助孕，，医生应慎重抉择手术的方式、。

还有部分未确诊多囊的不孕患者，如参与试管助孕，可能出现一系列类同多囊的表现：①平素单侧基础卵泡9-11个，试管干预后，监测卵泡数增加至12个以上，甚至呈蜂窝状；②短方案促排可见卵泡数目多，但大小不一，实际取卵远少于监测数目，受精卵配成数/实际取卵数比值＜50%；③或取卵数偏多（单次取卵10枚），易发生OHSS；④移植后着床率低，生化妊娠率、流产率、早产率高等一系列低成功率表现。尤教授将这种患者称为“潜在型PCOS”，可以据此预测孕育难度与困局。

四、中医对PCOS的临证认知与管理

（1）生活调控

尤教授认为，不良的生活习惯与生活环境是多囊的主要诱发因素，因此生活调控是多囊管理的关键，减重、运动，找到合适自己并能长期坚持的生活节奏。尤教授认为，在健康的生活习惯下，配合药物，在自孕前或试管进周前拥有规律自主排卵，是试管获效、孕育成功的奠基石。

（2）中医治疗——中药配合食疗、针灸、耳穴齐头并进。

对于无试管指征的多囊试孕者，尤教授自拟中医序贯助孕法：对于能规律排卵者，处以中医四期助孕法；无规律排卵者，处以中西结合促孕法，根据月经周期分期治疗，调泡理膜，疗疾助孕。

当多囊因它疾而无，应根据其本质与特征，进行相应的管理与诊疗，扬长避短，投其所爱而弃其所恨。除了三期三法在试管不同周期对症施治，还需要中医中药在试管进周前进行预处理：针对性提高卵子质量、改善着床环境。

（3）孕后保胎

由于多囊患者孕之难、育之险，尤教授认为，多囊妊娠前、后3月分别为两大关卡，前期易流产，后期易早产。因此，发现妊娠后应尽早中医介入保胎，能有效降低流产风险。

尤教授认为，多囊并非试管适应证，与试管存在千丝万缕的爱恨情仇，多囊患者应慎重决策孕式与术式-术序，明析试管适应证，慎重择术，一旦选择，应谨慎、周全地设计每一环节。

尤昭玲教授及其亲传弟子团队在长沙江湾医院创新提出CTM多学科联合诊疗管理模式并应用于临床，中医科与妇科、产科、遗传科、保胎、不孕不育、男科、检验科、超声影像科等各学科博导专家紧密合作，对疾病路径和管理达到高度共识，形成了中西医结合江湾特色的“一站式助孕求子闭环”。让多囊患者不走弯路，花最小的代价与成本，达到“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的终极目标。

博士研究生执业中医师

师从第二届全国名中医尤昭玲教授、莫蕙教授，杨正望教授。

临床及研究方向：生殖疾病的中医药调治

指导专家：尤昭玲教授

主任医师二级教授博士生导师

国家级名中医

享受国务院政府特殊津贴专家

湖南中医药大学第一附属医院终身教授

湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地顾问

经常有病人还没进入试管流程，就忧心忡忡问我：”医生，做试管成功率高吗？我做几次能成？“

，我一般都会停下来跟他们说一下小洁的故事。3前年，小，33岁，卵巢功能减退，双输卵管通而极不畅。虽然她的实际年龄只有33岁，但性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）和B超监测排卵的结果显示她的卵巢年龄已经超过40岁了，。：先试管促排攒胚，然后药物调整内膜，再冻胚复苏移植。

对怀孕来说，女性的年龄就是金指标，即使是试管助孕，成功率也与女性年龄密切相关。一般来说，35岁之前，一次胚胎移植的成功率大约40-50%左右，也就是一半一半的概率；36-40岁移植一次成功率大约30%左右；40-42岁大约20%一次；42岁之后一般一次移植成功率就在10%或以下了，甚至有人统计说，42岁之后，大约每100个卵能得一个健康活孩子。

卵巢功能正常35岁以下的女性，一般一次试管促排做的胚胎够移植2-3次用，大多数人移植1-2次就能成功，绝大部分人不超过三次移植能成功，超过三次还没成功的困难户就极少了。

根据上述概率，我们会建议卵巢功能减退而需行试管助孕的女性，做先促排攒胚后冻胚移植的方案，原则就是在卵巢，然后慢慢移植博成功率。具体过程是，先做几次全胚冻存的试管促排周期，即把每次试管促排周期获得的可用胚胎不移植而全部冷冻保存，当攒够2-3次移植所需的胚胎数目，再开始做冻胚复苏移植方案。

小洁接受了我的方案，第一次促排获卵3枚，没有可用胚胎；我跟他们再次强调了生活方式调整建议，间隔一个月经周期后再次促排，获卵3枚，1枚可用胚胎冻存；之后给小洁做了一个月人工周期改善激素指示，间隔一个月后再次促排，还是获卵3枚，并获得了3枚可用胚胎冻存。、促排三次、获卵9枚，冻存可用胚胎4枚，小洁终于可以开始准备移植了，然而不幸的是，经过宫腔镜和人工周期做内膜，移植2次，用完胚胎，小洁还是没有怀孕。

，从第一2年了，小洁又从头开始促排攒胚的方案，第一次促排取卵2枚，可用胚胎2枚冻存；第二次促排取卵1枚，没有可用胚胎；当三三，复查AMH指示已经小于0.06了，FSH大于30，小洁的卵巢功能已经彻底衰竭，没办法再促排了。我和小洁商量，就把那一胚胎移植了再说吧，听天由命了。这一次幸运女神眷顾了小洁，她顺利怀孕并毕业了。

如果三年前第一次促排之前，小洁来问我；如果第一次促排取卵3枚，没有，小洁来问我；如果前三次取卵做的4枚胚胎移植完了，小洁来问我；如果卵巢功能衰竭不能再促排而只有，小洁来问我：”医生，试管成功率到底高不高？我还有希望吗？”

我想我都是难以回答她的，因为我不能预知未来。我能做的就是，当她，我也不放弃她。我就像是教练、辅导员、协助者、喊加油的人，在她，支持她，鼓励她，选择适合她的治疗方案，和她一起努力。

实际上，这些小洁都没有问，她始终问的是：“陆医生，接下来我该做什么？我还能做什么？”她坚韧的性格、以解决问题为导向的思维方式，还有说，，宝贝来了！

因此，对个人来说，试管助孕的成功率其实只是一个空头数字，每个人的情况都不同，医生可以帮助想怀孕的夫妇制定适合的方案，但医生不能替你们下决心、做决定，更不能替你们坚持努力。可能肯定的是，试管的成功率对于那些怀不上孕的夫妇来说，肯定是高的，只有去努力去尝试，才有成功的机会。

本文转载自陆小溦医生科普文章，如有侵权请联系小编删除

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广州助孕/北京助孕/武汉助孕/上海助孕/深圳助孕大约价格多在58-98万，如果需要去代助孕机构，如代安宝生殖中心，普通三代或者供卵试管为12.5万，基本代试管婴儿包成功套餐价格为58万。当然能自然受孕是最好的。

这个常常围绕在医生耳边的问题，一般都会得到这样的回答：“正常饮食，营养搭配合理既可以。”

听了这句话，很多家里的大厨还是迷迷茫茫，懵懵懂懂。

主要是害怕呀，吃对吃错影响了大事儿可怎么办！

好，收！

今儿从中医角度给大家介绍几款做试管期间的助孕美食，让您边吃边等好孕来！

药膳是祖国中医药的特色之一，早在《黄帝内经》就提出了药食同源的理论。古代医学家认为每种食物跟中药一样也具有不同的性味归经。

药物可以作为食物,将食物也可以发挥药用,药借食力,食助药威，药膳是可以充分发挥中药效能的美味佳肴。

做试管吃什么好呢？根据，女性的特征和需求也是不同的，所以下面分阶段讲解试管的药膳攻略。

治疗前期

治疗前期是在做试管前1～2个月的准备阶段，做各种检查及等待结果，，以保障良好的身体素质进行试管，推荐以下两种药膳：

治疗前期药膳推荐：

治疗前期饮食宜清淡，忌食油炸、烧烤、辛辣之品，忌狗、羊、牛肉，房事不要过于频繁，可以保证肾精充盛。

超促排期

中医治疗重在心、肝、肾三个脏腑，通过滋补肝肾、清心安神，辅助卵泡生长，提高卵子质量。

超促排期推荐药膳：

超促排期饮食宜食富含维生素、蛋白类营养的食物，慎寒凉、勿感冒。

取卵及移植前

，即用绒毛膜促性腺激素（HCG）使卵泡快速成熟，。

建议采用温肾、助阳、通络之法使优势卵泡发育成熟，、交通心肾，使子宫内膜同步生长，保证后期的胚胎移植。

取卵及移植前推荐药膳：

取卵前后饮食宜服虾皮、鸽肉、鹌鹑肉及蛋，豆浆及豆制品等，忌生冷酸涩的食物，节制房事。

移植后期

由于移植后的胚胎较自然周期的受精卵提前3～4d进入子宫，与胚胎发育、着床不同步、不兼容。

移植后的主要原则就是补肾安胎。

武汉助孕尚上海坤和

移植后期推荐药膳：

移植后期饮食与治疗前期相同，并且还应保证排便正常，防止便秘或腹泻。

每天做饭纠结得不知道吃什么好？看完这些药膳是不是如获至宝呢？但饮食之前也要和主治医生沟通下哦！