孕期并发症——缺铁性贫血

孕期贫血是指 ：外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33,其中血红蛋白≤60g/L为重度贫血

其中妊娠期间贫血大部分可分为三类:缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血，其中以缺铁性贫血多见；再生障碍性贫血少见，但对母儿危害较重。今天主要讲的是缺铁性贫血

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠贫血95%

一、病因

由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加，尤其在妊娠中晚期，代孕妇对铁摄入不足或吸收不良

二、诊断

主要以实验室检查为主

血象：血红蛋白＜110g/L，红细胞＜3.5×10*9血细胞比容＜0.33，红细胞平均体积＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度＜32%

血清铁浓度＜6.5μmol/L

三、对母婴的影响

1、对代孕妇的影响：贫血代孕妇抵抗力低下，对分娩、手术、麻醉等耐受力较差，更易发生产褥感染

2、对胎儿影响：当代孕妇患重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎

四、预防及治疗

孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如猪肝、血、豆类等，定期检测血常规，尤其是在妊娠晚期

治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食

补充铁剂以口服药物为主，多数缺铁性贫血代孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不许输血。当血红蛋白≤60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产者，应少量、多次输红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭；产后积极预防感染，复查血常规