免疫性不孕因素：子宫内膜抗体＆抗绒毛抗体＆抗滋
子宫内膜抗体（EMAb）
什么是抗子宫内膜抗体(EMAb)？
抗子宫内膜抗体(EMAb)，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。
有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高，其中在子宫内膜异位症血清中，EMAb的检出率可达70%-80%。
为什么会产生抗子宫内膜抗体(EMAb)？
抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面：一方面是因为异位子宫内膜刺激系统；另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，人工流产刮宫，子宫内膜炎，子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生抗子宫内膜抗体(EMAb)。
患上EMAb会有什么危害？
EMAb可与自身的子宫内膜组织发生抗原抗体反应，造成子宫内膜组织细胞生化代谢及生理功能的损害，导致女性的不孕、停孕或流产。
不少女性因在初次妊娠时作了人工流产，而继发不孕，这种继发不孕患者多数是因体内产生EMAb所致不孕。
EMAb阳性会出现哪些症状？
免疫调节功能改变：正常机体具有自身免疫调节功能，产生极弱的自身抗体，帮助清除体内衰老变性的自身成分，一旦由于某种原因导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答，则会发生过强的一系列免疫反应，致使所侵及的组织免疫活性细胞增多，免疫复合物沉积，而导致功能改变。
不孕：抗子宫内膜抗体引起的免疫性疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。
正常值是多少？
正常生育妇女血清抗子宫内膜抗体一般为阴性，即：
①待测血清与抗原孔之间未见有沉淀线（双向免疫扩散法）；
②待测血清与阴性对照血清吸光度（A）比值P/N＜2.1（ELISA法）；
③载体滤膜中央未见有红色斑点（滴金免疫测定）；
④膜上未出现棕黄色斑点（薄膜酶免疫斑点法）；
⑤正常人血清EmAb滴度≤1∶32（间接血凝法）。
EMAb如何诊断？
1、临床以及各项检查都排除男女双方是其他因素导致的不孕。
2、精子宫颈粘液接触试验，在排卵前镜下会发现宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，无活动，亦或是活动缓慢。
3、性交后试验，排卵前性交后2小时以内，每高倍视野下的宫颈粘液中有力向前的精子低于5个。
4、血清或者是宫颈粘液抗精子抗体阳性，亦或是执卵透明带抗体阳性。
EMAb如何治疗？
抗子宫内膜抗体检查为阳性，不宜怀孕，应及时治疗。
中医：
①气虚血瘀型：治则益气壮阳，活血祛瘀;
②气滞血瘀型：治则健脾疏肝，活血祛瘀;
③阴虚内热血瘀型：治则为清热养阴，活血祛瘀。
西医：免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松 5mg，每日3次，治疗期间不能同房。
看起来好麻烦啊，那治疗费会不会很贵？
EMAb的诊断，一般只需经过抽血就可检查出，费用在几十元左右。治疗就看当地医院和预后情况如何了。
抗绒毛膜抗体
什么是抗人绒毛膜抗体?
人绒毛膜促性腺激素（hcg），是维持早期妊娠的主要激素，在特殊情况下hcg可能作为抗原刺激母体产生抗人绒毛膜抗体。
哪类人群会出现抗人绒毛膜抗体？
1、有自然流产史的女性，在流产过程中，绒毛膜组织中的hcg可能作为抗原刺激母体产生抗体；
2、曾接受过hcg注射以治疗功能性子宫出血或促进排卵的妇女中，其体内的抗绒毛膜抗体也有可能为性，此类患者可在临床表现为不孕或习惯性流产。
抗人绒毛膜抗体阳性如何治疗？
对于女性患者来说，免疫性因素导致的不孕和流产可以通过避免抗原接触、免疫抑制方法、子宫腔内人工受精以及体外受精等方法来进行治疗。通常可以通过给予以免疫治疗的方式，来改善孕妇流产的困扰。只要能够通过针对有效的治疗，那么这种免疫情况会得到改善的。
抗滋养层抗体
什么是抗滋养层抗体？
所谓的抗滋养层抗体，就是指滋养层抗原的抗血清能与淋巴细胞发生交叉反应，所以称之为滋养层—淋巴细胞交叉反应抗原。
为什么抗滋养层抗体会导致流产？
在合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统，影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡，最终不利于生育。
研究表明在不明原因流产的女性血清中，抗滋养层抗体比正常孕妇明显增高。
提醒：在不孕不育夫妇中约有20%~40%患免疫性不孕，一旦体内产生了滋养层细胞膜抗体，对怀孕的危害可谓相当严重。
什么样的人群要检测抗滋养层抗体？
抗滋养层细胞抗体的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。如果是曾经有流产史的女性结果属于阳性，应该在转阴之后考虑怀孕。
抗滋养层细胞膜抗体与生育
对于不明原因流产的女性的血清检查中，抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高，如果不能及时的治疗，会在合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统，影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。
抗滋养层细胞膜抗体导致女性不孕怎么办？
针对抗滋养层细胞膜抗体造成的不孕，可运用“免疫T细胞植入技术”进行治疗，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障，保护胎儿不被流掉，是目前国际上认为治疗免疫性不孕的主要疗法。